Боль в бедре

Боль в бедре и ягодицах: диагностировать и устранить

ББоль в ягодицеоль в ягодицах — ощущение не из приятных: ходить, сидеть, лежать становится не комфортно. Скорее хочется что-то с ней сделать, мы начинаем «что-то» делать, но потом понимаем, что это не помогает.

Рассмотрим три типа боли в бедре и ягодицах, которые возникают там и отдают в ногу или область колена.

Разрыв связок

Много лет назад я готовилась к соревнованиям по фитнесу, в программу входил шпагат… Я плюхнулась в позу и услышала в глубине правой ягодицы звук «Хщщ»… Тогда я смогла  встать на ноги, потом недели две хромала, и следующие месяцы жила с болью в ягодице.Боль в ягодице

Местоположение: такую боль вы ощущаете в районе ягодичной складки. Она проявляется во время ходьбы, и становится отчётливой в наклоне вперёд с прямыми ногами.

Нарушитель спокойствия: связки мышц задней поверхности бедра («хамстринги» в англоязычной литературе) в месте прикрепления к седалищному бедру.

Причина: такой тип боли в ягодицах возникает при надрыве сухожильно-мышечного комплекса у основания в области бугристости седалищной кости.

Случается при нагрузках без предварительного разогрева, также при  наклоне вперёд с прямыми ногами, если прилагать избыточную силу. В группе риска находятся и преподаватели йоги, которые демонстрируют сложные элементы без предварительной подготовки.

Обычное средство: парадокс – когда повреждается связка, мышца бедра естественно сокращается в попытке предотвратить дальнейшее растяжение. Мы думаем: задняя поверхность бедра болит и тянет, если я потяну её сильнее, боль уйдёт. Вместо того, чтобы дать воспалённым связкам восстановиться, мы продолжаем их теребить. Этот замкнутый круг может продолжаться долго.

Лучшее решение: дать связке восстановиться самой. Для этого полезно сокращать мышцы задней поверхности бедра, чтобы улучшить кровообращение в этой области, а в наклонах сгибать колени. Как только стадия сильной боли минует, можно постепенно усиливать вытяжение.

 

Разрыв связок

Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах

Боль в бедреКлиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.

Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта (широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.

Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.

Нарушитель спокойствия.  При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится развернуться внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.

Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)

Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.

Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).

Боль номер два

Защемление седалищного нерва 

Воспаление седалищного нерваКогда у меня выдалась возможность посетить всемирную выставку «Чудеса человеческого тела», я воспользовалась случаем. Да, временами пробегают мурашки, но всё же это очень увлекательно. Например, я была поражена длине седалищного нерва! Да, он не только самый длинный нерв в нашем теле – от нижней части спины до стопы – но и самый толстый – шириной с мизинец – в области таза.

Поскольку он такой длинный и толстый, его может зажать в разных местах, провоцируя широко известное защемление седалищного нерва.

чаще всего это происходит в нижней части спины (между поясничными позвонками) и в месте его прохождения под грушевидной мышцей.

Грушевидная мышца не большая, но в гипертонусе приносит великие страдания. Она находитсяСиндром грушевидной мышцы глубоко в бедре:

  • вращает его наружу,
  • отводит ногу при согнутом бедре.

Напряжённая грушевидная мышца сама по себе может быть причиной боли в ягодицах. Дело становится худо, если она защемляет седалищный нерв. Он проходит как раз под ней (а у некоторых людей внутри неё).

Местоположение. Боль в середине ягодиц, в нижней части спины или в другом месте по траектории прохождения нерва; может быть ощущение онемения или слабости в ноге.

Виновный: Грыжа диска, остеофит, тонус грушевидной мышцы.

Причина. Длительное сидячее положение, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Обычное средство. Если боль по седалищному нерву в результате грыжи диска, это большая тема и выходит за рамки этой статьи. Укрепление мышц системы стабилизации кора под руководством опытного йогатерапевта будет лучшим решением такой проблемы.

Если боль в результате тонуса грушевидной мышцы, мы будем работать над тем, чтобы её расслабить.

Обычно для снятия синдрома грушевидной мышцы рекомендуют позу голубя. К сожалению, для большинства людей с такой проблемой эта поза за пределами возможностей.

В позе голубя грушевидная мышца максимально удлинена и сильно натягивает седалищный нерв. При острой боли в позе голубя станет только хуже.

Лучшее решение. Используем принцип «сократи, расслабь, укрепи».

  • Шаг 1. Сокращаем окружающие мышцы (в частности, большую ягодичную) для усиления кровообращения.
  • Шаг 2. Осторожно сокращаем саму грушевидную мышцу, предлагая ей отпустить хроническое напряжение (если это не вызывает боли), и добавляем деликатное вытягивание. Такие активные позы, как вирабхадрасана 2, уттхита паршваконасана слишком сожмут грушевидную мышцу. Тогда как простые позы стоя с опорой на стул и ардха матсиендрасана – самый подходящий вариант, потому что в них нога находится в положении сгибания/приведения без внешнего вращательного движения, что мягко воздействует на грушевидную мышцу.
  • Шаг 3. Когда мышца будет готова, можно к вытяжению добавить наружное вращение. Вместо позы голубя лучше делать гомукхасану в варианте лёжа на спине.

Теперь можно приступать к самой позе голубя или полному варианту гомукхасаны в положении стоя. При этом надо учесть, что некоторые люди не будут готовы к этим вариантам никогда.

Синдром грушевидной мышцы

Дополнительно: устраняем хроническое напряжение приводящих мышц бедра, так как они ротируют ногу внутрь, возводя грушевидную мышцу в стресс. Бёдра в тонусе могут снова зажать  седалищный нерв, и от этого напряжения нужно избавиться.

При защемлении седалищного нерва очень болезненно даже простое растяжение бедра. Поэтому следуем принципу «сократи, расслабь, укрепи».

Теперь мы сделали всё, что могли. Имейте ввиду, что боль может быть вследствие разных причин, и если она не ушла, ищите профессиональную помощь.

Автор статьи: Ольга Кейбл
Перевод: Наталья Блинова

6 thoughts on “Боль в бедре и ягодицах: диагностировать и устранить

  1. Здравствуйте, Наталья.
    Моя история — первая. Неудачный шпагат, гнусный хруст, острая боль — и теперь деревянная ножка, хотя прошло уже 4 месяца. Её надо растягивать потихоньку, да? Сама собой растяжка не вернётся? А боль когда пройдёт?
    Я просто ложусь спиной на пол, а ноги задираю к стене, получается прямой угол, и терплю. Через пару минут боль в этой позе уменьшается. Но назавтра опять все то же самое, растяжка не увеличивается, боль такая же.
    Спасибо вам.

    1. Линетта, сочувствую вашему неудачному опыту, хотя это поучительно!
      Если повреждены связки и сухожилия, то их нужно оставить в покое,пока есть боль. Потом начинать мягкую практику.
      Смотрите, вы повредили ногу в стремлении сесть на шпагат, когда торопились. Вот сейчас не торопитесь получить результат. Нужно смотреть, где повреждение.
      Что можно сделать: найти грамотного физиотерапевта, инструктора ЛФК, преподавателя йоги. Желаю успешной реабилитации!

  2. Добрый вечер! Помогите советом!
    На протяжении года ощущаю дискомфорт в районе правого колена (очень часто хруст при сгибании-разгибании колена; реже боль в приседаниях — как будто иголочкой колят под колено спереди; часто чувство перетягивания ноги внутрь, от которого помогает разворот корпуса по часовой стрелке (как бы в противоположную перетягиванию сторону) до небольшого хруста в коленной чашечке — становится легче на время).

    Во время занятий растяжкой следующая картина — правая нога как будто хуже тянется, по внутренней стороне от паха к колену как будто внутри ноги нитка не тянущаяся держит. Заметила, что после физ.нагрузок ноге становится к вечеру легче. Если день прошел в сидячей работе, нога ноет и хрустит сильнее. Ночью не беспокоит.

    Травм вроде бы никогда не было (разве только в детстве, о которых не помню). МРТ показало, что всё в норме, за исключением незначительных отечных изменений вентральной подкожно-жировой клетчатки.

    Была на приеме у многих специалистов (хирург развел руками, ортопед прописал стельки, остеопат назначил курс процедур за 15 тыс, на который пока не пошла — по его предположению причина боли — небольшой перекос позвоночника и отсутствие мышечного тонуса) по факту диагноза нет.

    Пила курсом Нимесулид неделю, делала водочные компрессы на ночь неделю, грязевые аппликации неделю, ставила Нанопласт, втирала Вольтарен и прочие схожие мази — не помогло.

    Единственное, от чего сейчас вроде бы легче на время — муж перед сном хорошо разминает ногу. После такого массажа на день отпускает боль, уменьшается хруст. Стала пить Глюкозамин и Минеральные добавки в виде БАДов.

    О себе — лишнего веса нет, занимаюсь регулярно боди балетом, растяжкой, с недавних пор пилатесом, танцую латиноамериканские танцы. Но всё в меру, как хобби.

    Помогите, надоело терпеть боль!

    1. Добрый день, Светлана. Прощу прощения, не сразу отвечаю. Хорошо, что вы были у всех специалистов — хирурга, ортопеда. Судя по симптомам, есть мышечный тонус с одной стороны и его отсутствие с другой. С какой именно и что делать — дистанционно сказать не могу. Если вы в Ижевске, приходите на занятие. Буду рада поработать с вами.

  3. Здравствуйте.Помогите пожалуйста .Сил больше нет терпеть боли. Пол года назад ощутила на фитнесе что мне сложно в сидячем положении разведя ноги врозь тянуться к носкам. Удивилась этому но на следующей тренировке повторилось. Обратилась к спортивному остеопату. Он предположил что это воспаление грушевидной мышцы и посоветовал сидеть по 20 минут в положении как писают девочки. Со временем ситуация усугубилась. Мне кололи медокалм и мексидол. Затем еще курс берлитиона с мексидолом-так как у меня диабет 2 типа. Улучшений не наступило. Сейчас я не могу вообще присесть и наклониться. Ходить больно так как боль в бедре левом а правую ногу не могу приподнять чтобы одеть носок. Задняя часть мышц на ногах сильно болит. В настоящий момент лечения никакого нет только висну на штанге утром и вечером надеясь что самовосстановится организм. Причин не понимаю. Спасибо за ранее что принимаете участие таким как я потерявшим надежду людям. Благодарю.

    1. Добрый день, Снежана!
      В каком городе вы живете? Обратитесь с дипломированному йогатерапевту в своем городе. Он поработает с диагнозом диабет, сделает тесты, чтобы понять причину мышечной боли в бедре. Могу посодействовать в поиске йогатерапевта, если вы не в Ижевске. Если в Ижевске, то звоните мне.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *